Us interessa saber alguna cosa més sobre les pràctiques de poc valor i què no fer?

En els últims anys, s’està posant de manifest que saber allò que no hem de fer (el not-to-do ) és tan important com conèixer allò que sí hem de fer.
Tot i que tenim eines per consultar, la informació està molt diversificada i a l’hora de posar-ho en pràctica, no resulta fàcil.
Canviar la nostra pràctica clínica és tot un camí, en el què us volem donar suport.
Per això, des d’aquesta secció, anirem compartint informació que podrà ajudar-vos a fer un pas.
I... quan ho poseu en pràctica, compartiu la vostra experiència i la publicarem en aquest espai.
Només així podrem aprendre a avançar.
Si necessiteu el nostre ajut per implementar-ho, només cal que ens ho comuniqueu fent una petició via CSI a Qualitat Assistencial-> Gestió clínica o via mail.

Valor i.... atreviu-vos!

• Aquí us deixem les publicacions:

Nova Recomanació Essencial sobre pràctica clínica de poc valor amb el propòsit de millorar el nostre sistema sanitari, de l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS) del Departament de Salut, en la qual els/les professionals sanitaris poden trobar una síntesi de les guies de pràctica clínica i l’evidència científica més actual:

En persones amb dispnea, no es recomana l’oxigenoteràpia contínua domiciliària si no es compleixen criteris d’insuficiència respiratòria.

En les persones adultes asimptomàtiques sense factors de risc no es recomana la determinació rutinària de les concentracions sèriques de vitamina D.

Low-Value Practices in Trauma Care Expert Consensus Group. Quality Indicators Targeting Low-Value Clinical Practices in Trauma Care

Les pràctiques de poc valor són prevalents en pacients amb problemes músculo-esquelètics. Les guies recomanen considerar possibles factors psicosocials associats per millorar les condicions de dolor i les condicions funcionals, activitat física, tractament conservador d’alta qualitat preferentment al quirúrgic, entre altres, però….. saps què no recomanen? Llegeix l’article aquí

La nostra companya Laura Buguñà ens comparteix el següent article de intramed.net:

Nou de cada deu intervencions de salut no estan recolzades per proves d'alta qualitat o de certesa alta, segons un estudi liderat per Jeremy Howick i amb autors de tant de prestigi com John Ioannidis. Analitza aquest estudi el periodista científic Gonzalo Casino en un nou article de la columna Escepticemia.

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=102302

PROMS a Urgències i pacients amb problemes de salut mental?
Llegeix l’abstract aquí o l’article complert https://doi.org/10.1016/j.jval.2022.07.016.

Jae-Yung Kwon, Lena Cuthbertson, Richard Sawatzky. “The Use of Generic Patient-Reported Outcome Measures in Emergency Department Surveys: Discriminant Validity Evidence for the Veterans RAND 12-Item Health Survey and the EQ-5D” Value in Health, Volume 25, Issue 12, 2022, Pages 1939-1946, ISSN 1098-3015

Gandhi R, Lessard R, Landry S.
Reducing low-value testing in the emergency department through cost-effective physician education and personalised audit and feedback scorecards.
CJEM. 2022 Mar;24(2):214-218. doi: 10.1007/s43678-021-00220-w. Epub 2021 Dec 16. PMID: 34914087

Us deixem un estudi realitzat a Canadà on després d’una intervenció formativa i un self-audit es va aconseguir disminuir la sol·licitud d’urinocultius i radiografies innecessàries a un servei d’urgències en un 36.9 i un 81.6%, respectivament. Es va aconseguir homogeneïtzar criteris per sol·licitar aquestes proves entre els professionals, agilitzar l’estada a urgències d’aquests pacients i disminuir l’exposició a radiació.

Vols saber què van fer i com?
Pots consultar l’article complert aquí mateix

Segur que ja se t’han acudit idees.... Les posem en pràctica?

Almazán C, Caro-Mendivelso JM, Mias M, Barrionuevo-Rosas L, Moharra M, Gagnon MP.
Catalan experience of deadoption of low-value practices in primary care.
BMJ Open Qual. 2022 Mar;11(1):e001065. doi: 10.1136/bmjoq-2020-001065. PMID: 35332075; PMCID: PMC8948411.

Vols saber com es va dissenyar l’Essencial?
Pots consultar l’article complert aquí mateix

Disminuir les pràctiques de poc valor permet utilitzar els recursos en les pràctiques d’alt valor

Van Dulmen SA, Tran NH, Wiersma T, Verkerk EW, Messaoudi JC, Burgers JS, Kool RB.
Identifying and prioritizing do-not-do recommendations in Dutch primary care.
BMC Prim Care. 2022 Jun 3;23(1):141. doi: 10.1186/s12875-022-01713-y. PMID: 35658832; PMCID: PMC9164383

És un estudi realitzat als Països Baixos, en l’àmbit d’atenció primària, on, mitjançant la revisió de guies de pràctica clínica holandesa, s’identifiquen, d’un total de 385 recomanacions, les 30 pràctiques clíniques que tindrien major impacte si no es realitzessin. La majoria relacionades amb tractaments farmacològics.

Interessant, oi? T’agradaria saber quines van ser?
Pots consultar l’abstract traduit aquí o l’article complert


Ara et toca a tu... T’atreveixes a posar en pràctica alguna d’elles?